Se descubre que los factores de riesgo modificables son responsables de la mitad de las enfermedades cardiovasculares

Jan 31, 2024

28 de agosto de 2023

Este artículo ha sido revisado de acuerdo con el proceso editorial y las políticas de Science X. Los editores han resaltado los siguientes atributos al tiempo que garantizan la credibilidad del contenido:

verificado

publicación revisada por pares

corregir

por Saskia Lemm, Hospital Universitario de Hamburgo-Eppendorf

Los científicos del Consorcio Mundial de Riesgo Cardiovascular, bajo los auspicios del Departamento de Cardiología del Centro Cardiovascular Universitario del Centro Médico Hamburgo-Eppendorf (UKE) y el Centro Alemán de Investigación Cardiovascular (DZHK), han demostrado que los cinco riesgos cardiovasculares clásicos Algunos factores (exceso de peso, presión arterial alta, colesterol alto, tabaquismo y diabetes mellitus) están directamente relacionados con más de la mitad de todas las enfermedades cardiovasculares en todo el mundo. La presión arterial alta es el factor más importante para la aparición de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Los resultados del estudio se publicaron el 26 de agosto en el New England Journal of Medicine y se basan en datos de 1,5 millones de personas de 34 países.

Las enfermedades cardiovasculares causan aproximadamente un tercio de todas las muertes en el mundo. A menudo se desarrollan silenciosamente durante décadas. Con frecuencia, sin ser reconocido, las paredes vasculares cambian, dando lugar a arteriosclerosis, como consecuencia de la cual se pueden producir enfermedades coronarias, incluidas complicaciones como ataques cardíacos, muerte cardíaca aguda o accidentes cerebrovasculares.

"Nuestro estudio muestra claramente que más de la mitad de todos los ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares se pueden evitar controlando y tratando los factores de riesgo clásicos. Estos resultados son de suma importancia para reforzar la prevención en este ámbito. Al mismo tiempo, aproximadamente el 45% de todos los ataques cardiovasculares "Los casos no se pueden explicar con estos factores de riesgo; deberían motivarnos a nosotros y a los financiadores académicos a continuar con los esfuerzos de investigación", afirma el profesor doctor Stefan Blankenberg, director médico del Centro Universitario del Corazón y Vascular de la UKE.

El Consorcio Mundial de Riesgo Cardiovascular evaluó los datos a nivel individual de 1,5 millones de personas que participaron en 112 estudios de cohorte y proceden de ocho regiones geográficas: América del Norte, América Latina, Europa Occidental, Europa del Este y Rusia, África del Norte y Oriente Medio. África subsahariana, Asia y Australia. El objetivo del estudio era comprender mejor la distribución global, la importancia de los factores de riesgo individuales y sus efectos sobre las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad general para poder derivar medidas preventivas específicas.

"En principio, los cinco factores de riesgo clásicos que examinamos son modificables y, por lo tanto, responden a medidas preventivas. Hasta ahora, la proporción de riesgo evitable atribuida a estos cinco factores de riesgo sigue siendo tema de debate", dijo el autor principal y profesor asociado, el Dr. Christina Magnussen, Departamento de Cardiología del Centro Vascular y Cardíaco Universitario de la UKE, lo explica.

El estudio mostró diferencias en las ocho regiones globales en cuanto a la frecuencia de los factores de riesgo. Los científicos observaron las tasas más altas de sobrepeso en América Latina y los valores más altos de presión arterial alta y colesterol alto en Europa. El factor de riesgo tabaquismo es especialmente decisivo en América Latina y Europa del Este, la diabetes mellitus en el Norte de África y Oriente Medio.

Los cinco factores de riesgo combinados (exceso de peso, hipertensión arterial, colesterol alto, tabaquismo y diabetes mellitus) representan el 57,2% del riesgo cardiovascular de las mujeres y el 52,6% del de los hombres. Por tanto, una parte sustancial del riesgo cardiovascular sigue sin explicación. En comparación, los cinco factores de riesgo representan apenas alrededor del 20% del riesgo de morir (mortalidad global).

Además, el estudio también muestra claramente una relación lineal entre la presión arterial alta y el colesterol alto y la aparición de enfermedades cardiovasculares. Cuanto mayores sean los valores, mayor será la probabilidad de aparición de enfermedades cardiovasculares. Este resultado se aplica a todas las regiones examinadas del mundo. Los científicos también identificaron una conexión notable entre los niveles de colesterol y la mortalidad general: los niveles de colesterol muy bajos y altos aumentan la mortalidad general.

La importancia de todos los factores de riesgo disminuye con la edad; por ejemplo, la presión arterial alta es más dañina para una persona de 40 años que para una de 80 años. El índice de masa corporal (IMC) es la única excepción y sigue siendo igualmente significativo a cualquier edad. "Esto plantea la cuestión de hasta qué punto los valores objetivo para el tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular para las personas de mayor edad deberían ser idénticos a los del grupo de edad media y avanzada", afirma el profesor Blankenberg.

El estudio proporciona un amplio conjunto de datos para evitar enfermedades cardiovasculares o reducir sus efectos en personas en riesgo o pacientes con enfermedades cardiovasculares, mejorando su estilo de vida y reduciendo la presión arterial o el colesterol.

"La presión arterial sistólica alta representa la mayor parte del riesgo cardiovascular. Deberíamos prestar especial atención al tratamiento de pacientes con presión arterial alta para evitar las enfermedades cardiovasculares en la medida de lo posible", afirma el profesor asociado Dr. Magnussen.

Más información: Efecto global de los factores de riesgo modificables sobre las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad, New England Journal of Medicine (2023). DOI: 10.1056/NEJMoa2206916