Medicamentos para bajar de peso con semaglutida: ventajas, desventajas y consideraciones

May 31, 2024

El mundo de la pérdida de peso está entusiasmado con medicamentos como Ozempic, Wegovy y Mounjaro, pero ¿son estos medicamentos seguros y eficaces? Esto es lo que debe saber.

Celebridades como Chelsea Handler y la estrella de Real Housewives of New Jersey, Dolores Catania, han promocionado el uso de Ozempic, un medicamento para la diabetes, como una ayuda muy eficaz para perder peso. Aunque el medicamento no está aprobado para bajar de peso por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA), cada vez se prescribe más para ese uso fuera de etiqueta, y no del todo sin razón.

Algunas investigaciones sugieren que la semaglutida (que se comercializa como Ozempic y otra marca, Wegovy) y la tirzepatida (un medicamento vendido bajo la marca Mounjaro) realmente funcionan como una forma de adelgazar. Un gran estudio publicado en el New England Journal of Medicine en marzo de 2021 encontró que las personas que tomaron semaglutida perdieron un promedio del 14,9 por ciento de su peso corporal durante 68 semanas. Un pequeño estudio anterior de 30 personas que se publicó en Diabetes, Obesity, and Metabolism en septiembre de 2017 encontró que las personas que recibieron inyecciones del medicamento una vez a la semana durante 12 semanas comieron un 24 por ciento menos de calorías que las personas de un grupo de control.

Todos estos medicamentos funcionan esencialmente imitando las hormonas naturales que regulan el hambre y la sensación de saciedad. Las semaglutidas como Ozempic, que fueron aprobadas por primera vez por la FDA para el tratamiento de la diabetes en 2017, contienen un ingrediente activo que reduce los niveles de azúcar en la sangre al ayudar al páncreas a producir más insulina, evitando así que el hígado libere demasiada azúcar y disminuyendo la velocidad a la que los alimentos viaja a través del sistema digestivo. Estas acciones pueden ser útiles para tratar la diabetes, en la que la incapacidad de producir o utilizar adecuadamente la insulina puede dejar el nivel de azúcar en la sangre sin control, según la Asociación Estadounidense de Diabetes. Pero estos medicamentos son prometedores en cuanto a otros beneficios metabólicos, incluida la pérdida de peso.

Para muchos que han luchado por perder peso toda su vida, medicamentos como Ozempic han sido nada menos que milagrosos. Pero si ha estado considerando pedirle una receta a su médico, hay algunas cosas que debe saber primero.

Esto es lo que los expertos tienen que decir sobre cuándo considerar Ozempic y otras semaglutidas para bajar de peso.

Si ha intentado perder peso en el pasado, sólo para descubrir que los kilos regresan a su cuerpo, sabe que rara vez es fácil. Una encuesta de 2023 encontró que el 95 por ciento de los estadounidenses encuestados informaron haber intentado perder peso en los cinco años anteriores y, como resultado, el 44 por ciento terminó ganando peso (21 libras, en promedio).

"La obesidad es una afección compleja: muchos factores contribuyen a su aparición (y recurrencia) a lo largo del tiempo, y estos factores no son los mismos para todas las personas", dice Kimberly Gudzune, MD, MPH, directora médica de la Junta Estadounidense de Obesidad. Medicina que tiene su sede en Baltimore.

Cuando alguien fracasa repetidamente en la pérdida de peso o pierde sólo para recuperarlo, puede resultar frustrante y desalentador. Estas nuevas clases de medicamentos han dado esperanza a esas personas. "Para las personas que no han tenido éxito solo con su estilo de vida o que anteriormente no han tenido éxito con otros medicamentos, estos medicamentos ofrecen una nueva opción que puede respaldar sus objetivos de salud", dice el Dr. Gudzune.

Pero Ozempic y otras semaglutidas también están siendo utilizadas de manera un tanto inapropiada por celebridades y personas que tal vez no las necesiten. Si bien estas personas pueden hablar mucho sobre su éxito con Ozempic para perder peso, es importante recordar que ninguna estrategia es una solución mágica para perder peso.

Muchos medicamentos para bajar de peso del pasado han tenido resultados cuestionables, pero las semaglutidas podrían cambiar las reglas del juego para el futuro del control de peso. "Estos medicamentos más nuevos actúan en una vía fisiológica diferente a la de algunos de los otros medicamentos", dice Gudzune. Mientras que los medicamentos antiobesidad anteriores pueden disminuir la cantidad de grasa dietética absorbida por el cuerpo, las semaglutidas afectan las hormonas implicadas en el hambre y la saciedad. En la encuesta mencionada anteriormente sobre la pérdida de peso, el 27 por ciento de los encuestados citó el hambre como un obstáculo para sus objetivos de pérdida de peso.

Las semaglutidas esencialmente imitan una hormona que estimula al páncreas para que produzca más insulina, lo que a su vez reduce el azúcar en la sangre, reduce los antojos y ralentiza la digestión. Todos estos mecanismos lo mantienen saciado y evitan que coma en exceso, lo que en última instancia conduce a la pérdida de peso. Los pacientes de Gudzune que han tomado semaglutidas han informado que se sienten llenos con porciones más pequeñas, y muchos describen una reducción en el “ruido de la comida”, es decir, pensamientos siempre presentes sobre comer y comer.

La evidencia también muestra que medicamentos como Ozempic, Wegovy y Mounjaro son mucho más eficaces, lo que significa que conducen a una mayor pérdida de peso corporal total más rápidamente que otros medicamentos que históricamente se han utilizado para tratar la obesidad, dice Rekha Kumar, MD, jefe Oficial médico del programa de pérdida de peso con asistencia médica Found y endocrinólogo en la ciudad de Nueva York. El fabricante de Mounjaro, Eli Lilly, publicó los resultados de un estudio en 2023 que encontró que los participantes del estudio que tomaron el medicamento perdieron casi el 16 por ciento de su peso corporal total en 16 meses.

Si bien las semaglutidas son bastante efectivas para perder peso, no están destinadas a todos. De hecho, sólo Wegovy está aprobado por la FDA para tratar el sobrepeso y la obesidad, aunque un medicamento similar, Mounjaro (también conocido como tirzepatida), obtuvo la aprobación acelerada de la FDA para estos usos, según Reuters. Ozempic se prescribe para los mismos fines de forma no autorizada: una práctica en la que se receta un medicamento para una afección de salud distinta a aquella para la que fue aprobado.

Gudzune señala que la mayoría de los medicamentos, incluidos Ozempic y Wegovy, son inyectables, pero hay uno en forma de pastilla llamado Rybelsus que está aprobado para tratar la diabetes. Eso significa que estos medicamentos requieren que los pacientes usen una aguja para inyectarse ellos mismos regularmente en casa (la frecuencia varía, pero para Ozempic y Wegovy es una vez por semana).

Es técnicamente legal usar medicamentos para bajar de peso en ausencia de una condición de salud (también conocido como no indicado en la etiqueta), pero eso no significa que sea una buena idea. "Los pacientes con peso normal y sin diabetes pueden perder peso si toman [estos medicamentos], pero los riesgos del medicamento superan el beneficio de perder peso sólo para estar delgados (en lugar de tratar una enfermedad)", dice el Dr. Kumar. "[Estos medicamentos] no se han estudiado en esta población y probablemente veremos más efectos secundarios con este tipo de uso inadecuado".

Además, si utilizas Ozempic u otra semaglutida, eso no significa que puedas olvidarte de seguir un estilo de vida saludable. "Las personas siempre deben seguir una dieta saludable para su salud cardiometabólica general y para un estado nutricional adecuado", dice Kumar. “No existe ningún medicamento o suplemento que pueda contrarrestar los efectos de una mala alimentación”. El ejercicio regular, una buena hidratación y un sueño de alta calidad son otros hábitos cruciales para la salud general y mejores resultados de pérdida de peso.

En cuanto a quién es un buen candidato para estos fármacos, no existen criterios oficiales. "En este momento, utilizamos el IMC [índice de masa corporal] combinado con otras afecciones médicas para determinar la elegibilidad para un medicamento", dice Gudzune. Ella dice que cualquier persona con un IMC de 30 o más, o cualquier persona que tenga un IMC de al menos 27 y también tenga otra afección médica asociada al peso, como presión arterial alta o prediabetes, es un candidato potencial para recibir medicación. Sin embargo, en todos los casos, es importante discutir sus opciones con un proveedor de atención médica experto.

Si decide probar Ozempic u otro medicamento similar, tenga en cuenta que, si bien pueden parecer medicamentos milagrosos, no están exentos de desventajas. Algunas cosas a considerar:

Costo Dependiendo de la cobertura de su seguro, las semaglutidas pueden resultar bastante caras. Según NovoCare, un recurso médico para personas con diabetes, el precio de lista de una pluma inyectable de 0,25, 0,5, 1 o 2 miligramos (mg) es de 935,77 dólares. Afortunadamente, algunos planes de seguro pueden reducir este costo (e incluso pueden cubrir el uso no indicado en la etiqueta).

DisponibilidadSegún Kumar, es posible que tenga problemas con la disponibilidad: “La tendencia de los medi spas, las boutiques de pérdida de peso y los negocios ilegítimos de telesalud que recetan generosamente a personas que no cumplen con los criterios no solo es irresponsable, sino que podría interferir con la obtención del medicamento. a quienes más lo necesitan”.

Entrega ¿Miedo a las agujas? La mayoría de estos medicamentos se administran mediante inyección, no en forma de pastilla.

Longevidad Una vez que comience a tomar Ozempic, deberá continuar tomándolo para mantener los resultados. "Los pacientes que consideren cualquier medicamento contra la obesidad como opción de tratamiento deben estar preparados para tomar estos medicamentos a largo plazo; vemos los mejores resultados en el escenario para lograr y, lo más importante, mantener todos los beneficios para la salud logrados", dice Gudzune.

Efectos secundarios También puede experimentar algunos efectos secundarios desagradables mientras toma Ozempic, Wegovy o Mounjaro. Estos pueden incluir náuseas, diarrea, hinchazón, estreñimiento, dolor de estómago y dolor o enrojecimiento en el lugar de la inyección. Informe a su médico si ha tenido problemas en el pasado con los riñones o el páncreas, si tiene antecedentes de retinopatía diabética o si está embarazada o amamantando. Estas condiciones pueden afectar la posibilidad de utilizar este medicamento, según el sitio web de Ozempic.

En cuanto a los medicamentos recetados, Ozempic y otras semaglutidas son relativamente nuevos, por lo que todavía hay mucho que no sabemos sobre ellos. Los efectos del uso durante años o décadas están en gran medida indocumentados.

Sin embargo, existe evidencia de que las personas con determinadas afecciones médicas deberían evitar estos medicamentos. "Las personas que tienen antecedentes o antecedentes familiares de un cáncer de tiroides poco común (carcinoma medular de tiroides) no deben usar este medicamento", dice Gudzune. De manera similar, cualquier persona con antecedentes de pancreatitis debe discutir la seguridad de estos medicamentos con un proveedor de atención médica.

Gudzune también advierte a cualquier persona que esté embarazada o amamantando que evite el uso de estos medicamentos, y dice que cualquier persona que planee quedar embarazada debe hablar con su médico sobre si usar estos medicamentos y cómo hacerlo.

Finalmente, las personas con antecedentes de trastornos alimentarios deben hablar sobre los medicamentos con su médico y terapeuta antes de comenzar.

Kumar señala que existe una investigación mínima sobre sus efectos en personas con peso normal. “Si bien es cierto que tomar [estos medicamentos] puede beneficiar a quienes tienen sobrepeso u obesidad, Ozempic no ha sido probado en personas sin obesidad, es decir, personas que desean perder esos 'kilos de vanidad' adicionales. Por lo tanto, no hay forma de saber qué tipo de pérdida de peso o efectos secundarios pueden ocurrir con un uso inadecuado”.

Recuerde también que, por muy eficaces que sean estos medicamentos, no pueden resolver los problemas emocionales relacionados con la alimentación y el peso. Dependiendo de su relación con la comida, puede ser mejor abordar la pérdida de peso desde una perspectiva más integral que aborde lo físico y lo emocional.

Relacionado: ¿Qué es la alimentación emocional? Lo bueno, lo malo y lo intermedio

Si tiene curiosidad sobre si los medicamentos para bajar de peso con semaglutida son adecuados para usted, vale la pena conversar con su proveedor de atención médica, quien puede ayudarlo mejor a evaluar los pros y los contras, como el costo, el uso a largo plazo, la efectividad y si los medicamentos para bajar de peso con semaglutida son adecuados para usted. El estado de tu salud indica que eres un buen candidato.

Kumar dice que estos medicamentos generalmente se usan en personas con diabetes, sobrepeso significativo u obesidad. Gudzune está de acuerdo en que una evaluación de la salud es fundamental antes de comenzar a tomar cualquier medicamento para bajar de peso. “Durante una evaluación integral de medicamentos para la obesidad, el médico generalmente buscará comprender su historial de peso, estilo de vida (como nutrición, hábitos alimentarios, actividad física, sueño y estrés), historial de condiciones de salud relacionadas con el peso y de salud mental, realizar pruebas de detección de trastornos alimentarios y cambios de humor, y realizar un examen físico y comprobar las pruebas de laboratorio necesarias”. Para obtener la mejor atención, Gudzune recomienda buscar un médico capacitado en medicina de la obesidad.

Al suscribirte, aceptas los Términos de uso y la Política de privacidad.

Los reguladores de la UE y el Reino Unido están investigando el riesgo de pensamientos suicidas relacionados con medicamentos GLP-1 como Ozempic; La FDA sostiene que son seguros cuando se usan según las indicaciones...

La gente compra semaglutida y tirzepatida en línea para mezclar sus propios Ozempic, Wegovy y Mounjaro, pero es arriesgado.

La mayoría de las personas que buscan perder peso con medicamentos como Wegovy y Ozempic lo dejan al cabo de un año, según un nuevo informe. La escasez y el costo de los medicamentos pueden influir...

Cuando el seguro no cubre Ozempic, Wegovy o Mounjaro, la gente recurre a semaglutida y tirzepatida compuestos más baratos, a pesar de los riesgos.

Los usos no autorizados de medicamentos para la diabetes y la pérdida de peso pueden ser riesgosos sin la supervisión médica adecuada. El acceso en línea aumentó con la popularidad de la semaglutida...

El ayuno intermitente parece funcionar tan bien como el conteo de calorías y la reducción para perder peso después de un año, y puede mejorar la sensibilidad a la insulina.

Si le preocupa el peso de un amigo o familiar, así es como los expertos en nutrición y psicología dicen que puede abordar el tema con sensibilidad con...

Desde Mounjaro hasta Ozempic, Wegovy y medicamentos más antiguos, aquí encontrará todo lo que necesita saber sobre qué hacen estos medicamentos, para quién son y su potencial...

Ya sabes que el agua es esencial para tu salud, pero si bebes suficiente agua, ¿perderás peso? Mira lo que los expertos tienen que decir....

Rivalizando con Ozempic y Wegovy, Mounjaro (tirzepatida) podría ser aprobado por la FDA para tratar el sobrepeso y la obesidad a finales de año.