El final de la película 'Barbie' es un importante recordatorio para la salud de las mujeres

Aug 22, 2023

Alerta de SPOILER: no leas más allá de esta línea si no has visto “Barbie”.

Después de todas las glorias y desventuras de Barbie en su camino hacia convertirse en humana, los cinéfilos la abandonan en un momento crucial al final de la nueva película.

Ese momento no es comenzar un extraordinario trabajo de astronauta ni ganar un Premio Nobel ni siquiera darse cuenta de la auténtica belleza humana: es una cita con el ginecólogo.

En la película, el personaje Ruth Handler (quien en la vida real inventó la muñeca) explica que “Barbie” no tiene final. En cambio, la película cierra con Barbie comenzando la experiencia humana completa.

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¿Por qué algo tan corriente como una cita con el médico es tan importante como para la escena final de la película? ¿Qué hace que este inconveniente habitual sea una entrada unificadora a la feminidad?

Para ayudarnos con estas preguntas, hablé con la Dra. Leana Wen, analista médica de CNN, médica de urgencias y profesora de políticas y gestión de la salud en la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington. Anteriormente se desempeñó como comisionada de salud de Baltimore.

CNN: ¿Le damos suficiente atención a la salud reproductiva de las mujeres?

Dr. A.S. Leana Wen: La atención de la salud reproductiva todavía no se considera parte de la salud y el bienestar totales. Esto se aplica no sólo agenteen sus años reproductivos sino también aquellas que están pasando por la menopausia y necesitan atención durante y después de la menopausia.

Es necesario hacer mucho más en torno a la salud reproductiva, incluida la inversión en investigación y atención médica.

CNN: ¿Por qué podría ser importante que “Barbie” culminara con una cita con el ginecólogo?

Wen: Que todos vean a Barbie ir al ginecólogo normaliza la experiencia. Consolida la comprensión de que la salud reproductiva es una parte integral de la salud general.

Espero que esa sea una de las principales conclusiones de esta escena, que es que cada niña, cada mujer, cada persona que tiene órganos reproductivos femeninos debe buscar atención preventiva periódica para abordar su salud reproductiva.

CNN:¿A qué edad los adolescentes deben acudir por primera vez al ginecólogo?

Wen:Los adolescentes deben comenzar su primera visita de salud reproductiva entre los 13 y los 15 años, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos.Esta es una visita de salud preventiva general en la que el proveedor de atención médica comienza a establecer una relación de confianza con el paciente en un entorno confidencial e individual.

Habrá oportunidad de discutir inquietudes específicas, si las hay, y el proveedor documentará el historial médico del paciente y realizará un examen físico. Generalmente, no se realiza un examen pélvico interno a menos que existan síntomas específicos, como dolor pélvico. Si el paciente aún no ha recibido la vacuna contra el virus del papiloma humano (o VPH), una de las principales causas de cáncer de cuello uterino, también se le ofrecerá.

Es importante señalar que, si bien durante esta discusión utilizamos la terminología de “niñas” y “mujeres”, la visita de salud reproductiva a la que me refiero se aplica a cualquier persona con órganos reproductivos femeninos. Cualquier persona con cuello uterino puede tener cáncer de cuello uterino, independientemente de si se identifica como mujer, hombre o no binario, y todas estas personas deben prestar atención a la recomendación de comenzar las visitas de salud reproductiva durante la adolescencia.

CNN: ¿Con qué frecuencia deben consultar a un ginecólogo las mujeres y las personas con órganos de salud reproductiva femenina?

Wen: Se recomiendan visitas anuales para atención preventiva y exámenes de detección. Puede haber visitas más frecuentes cuando surjan inquietudes específicas. Por ejemplo, las mujeres con sangrado menstrual abundante e irregular pueden necesitar pruebas adicionales para descubrir la causa.

CNN: ¿Qué ocurre durante estas visitas?

Wen: Depende de la edad del paciente y de si está consultando a otros proveedores de atención médica. Muchas mujeres solo acuden a un ginecólogo para el cuidado de su salud y, si ese es el caso, es posible que sea necesario prestar atención adicional para detectar problemas médicos como diabetes, ansiedad e hipertensión. Otras tienen un médico de atención primaria y visitan a un ginecólogo únicamente por cuestiones de salud reproductiva; si ese es el caso, la visita puede limitarse más a cuestiones sexuales y reproductivas.

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La visita al ginecólogo generalmente comienza con la obtención de mediciones básicas: se toman la altura y el peso y se controlan la presión arterial y la frecuencia cardíaca. El médico (o enfermero practicante o asistente médico) analizará su historial médico, su historial familiar de ciertas enfermedades y su historial de salud sexual y reproductiva.

Algunas preguntas que le pueden hacer incluyen: ¿A qué edad comenzó sus períodos menstruales y con qué frecuencia ocurren? ¿Tiene síntomas como dolor pélvico, secreción y demás? ¿Cuál es tu identidad de género y orientación sexual? ¿Es usted sexualmente activo con hombres, mujeres o ambos? ¿Es usted monógamo o tiene múltiples parejas sexuales? ¿Has estado embarazada antes? ¿Está buscando quedar embarazada y, en caso contrario, qué tipo de método anticonceptivo utiliza?

Habrá un examen físico general, pero si hay un examen interno depende de su edad y los síntomas que informe. Si no tiene síntomas, generalmente no se realiza ningún examen interno hasta que llegue el momento de realizarse la prueba de Papanicolaou en busca de cáncer de cuello uterino.

La recomendación para las pruebas de Papanicolaou es que comiencen a los 21 años, seguido de una prueba de Papanicolaou cada tres años hasta los 29 años. A partir de los 30 años, las pruebas de detección de cáncer de cuello uterino continúan de la misma manera o se pueden realizar utilizando la prueba del VPH o una prueba combinada de VPH y Papanicolaou. cada cinco años.

Por supuesto, estas recomendaciones serían diferentes en individuos con riesgo elevado. Además, dependiendo de los otros síntomas que usted informe, el proveedor puede recomendar pruebas adicionales, por ejemplo, análisis de sangre para detectar anemia en alguien que reporta sangrado menstrual abundante o pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual.

CNN: ¿Por qué son importantes las citas periódicas?

Wen: Todo el mundo debería tener un proveedor de atención médica al que consultar periódicamente. Esa es la persona a la que pueden hacerle todas y cada una de las preguntas sobre salud, sin importar cuán incómodas o vergonzosas sean.

Para muchas mujeres, esa persona es su ginecólogo. Las citas periódicas, al menos una vez al año, son importantes con fines preventivos y para establecer una relación continua. Ir anualmente brinda la oportunidad de detectar nuevos problemas, como el aumento de la presión arterial o la depresión. Le permite a su proveedor realizar un seguimiento de los exámenes de detección que pueda necesitar, incluidos los de cáncer de mama y de cuello uterino. Y la relación continua le brinda alguien con quien puede contactar si surgen nuevos problemas entre visitas.

Quiero agregar una nota personal sobre la importancia de las evaluaciones periódicas. Me diagnosticaron cáncer de cuello uterino cuando tenía veintitantos años, durante una prueba de Papanicolaou de rutina. Era una etapa temprana y la cirugía curó el cáncer. No he tenido una recurrencia y he tenido la suerte de tener dos hijos después de eso. Los exámenes de detección del cáncer salvan vidas y es esencial contar con un proveedor que se asegure de seguir las últimas recomendaciones sobre la frecuencia de los exámenes.

CNN: ¿Qué pasa si es difícil programar una cita con un ginecólogo? ¿Pueden los pacientes ver a otro proveedor de atención médica?

Wen:Sí, aunque debe ser un proveedor que se sienta cómodo abordando todos los aspectos de su atención de salud reproductiva.

Personalmente, consulto a un médico de medicina interna que conoce bien la atención de la salud reproductiva y se siente cómodo con mi historial de cáncer de cuello uterino. Muchos médicos de familia y proveedores de atención primaria estarán bien posicionados para atender sus necesidades de salud reproductiva, pero es posible que algunos no realicen exámenes de Papanicolaou por sí mismos o no tengan experiencia con ciertos aspectos de la atención (por ejemplo, la inserción de dispositivos intrauterinos como método anticonceptivo). Pregunte con anticipación y, si son la única opción para usted, también puede pedirles recomendaciones de especialistas en caso de que necesite atención específica.

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CNN: ¿Qué preguntas y áreas temáticas deberían hacer las mujeres durante sus visitas?

Wen: Esto dependerá, nuevamente, de si la visita al ginecólogo es su única fuente de atención médica. Si es así, debe hacer todas sus preguntas médicas durante esta visita. De lo contrario, puede centrar sus preguntas en cuestiones centradas en la atención reproductiva. ¿Tiene algún síntoma nuevo o preocupante, incluidos problemas como picazón vaginal o dolor durante las relaciones sexuales? ¿Su método anticonceptivo le funciona o desea analizar otras opciones? Recuerde que no hay duda de que debería sentirse demasiado asustado o incómodo al preguntar. Esta es la razón por la que su médico está ahí, para ayudarle a mantenerse saludable y bien.

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